No processo de evolução, o homem tornou-se uma criatura ereta e ambulante, mas ao ficar de pé obrigava a coluna a sofrer altas cargas todos os dias, o que marcou o início de doenças do sistema musculoesquelético. Uma queixa comum dos pacientes no consultório médico é a dor nas costas, na região lombar, que pode ser consequência de diversas patologias da coluna. Nesse caso, a dor na região lombar também ocorre como reflexo de diversos problemas de órgãos internos ou acompanha doenças sistêmicas graves.
A tarefa do médico é determinar a verdadeira causa da dor lombar, para a qual o paciente deverá ser submetido a um exame completo. Segundo as estatísticas, um em cada três residentes das grandes cidades sofre de dores lombares, independentemente do sexo e da idade.
Para alguns pacientes, o desconforto torna-se tão familiar que eles deixam de percebê-lo. Mas tal sintoma não pode ser ignorado, pois a progressão da patologia pode levar às consequências mais desagradáveis, incluindo incapacidade. O que fazer se suas costas doerem na região lombar, qual médico procurar e como lidar com esse sintoma? Você encontrará respostas para essas perguntas neste artigo.
Por que minhas costas doem na região lombar?
Bom saber!A dor lombar é um sintoma inespecífico que pode ser causado por diversos motivos, desde a fadiga comum até a formação de tumores malignos.
Na medicina, foi adotada uma classificação segundo a qual todos os mecanismos de desenvolvimento da dor lombar são divididos em:
- Primário– a síndrome da dor é causada por alterações distróficas degenerativas na coluna vertebral (osteocondrose, espondiloartrose, protrusão dos discos intervertebrais).
- Secundário– a dor lombar é reflexo de uma série de doenças:
- doenças de crescimento (escoliose);
- distúrbios metabólicos (osteoporose);
- lesões (contusões, entorses, fraturas vertebrais);
- processos tumorais;
- doenças inflamatórias (artrite, espondilite);
- lesões infecciosas que afetam os discos intervertebrais.
A dor referida na região lombar ocorre frequentemente com doenças dos órgãos pélvicos, patologias ginecológicas e urológicas.
A natureza da síndrome dolorosa pode ser aguda ou crônica, a área de localização é à direita ou à esquerda da coluna vertebral. Freqüentemente, essa dor irradia para as costas, região da virilha e extremidades inferiores, é complicada por sintomas neurológicos e causa mobilidade limitada e rigidez de movimentos. Detenhamo-nos mais detalhadamente nas causas mais comuns que causam dores características na região lombar.
Dor nas costas na região lombar - causas
As causas mais comuns de dor na região lombar incluem as seguintes condições:
- Lesões na coluna.Uma queda infeliz, um golpe forte ou mesmo um levantamento de peso podem causar fratura, deslocamento das vértebras lombares e tensão muscular. Qualquer lesão é acompanhada por dores fortes e agudas, que literalmente impedem a pessoa de se endireitar. Às vezes, danos na coluna levam à paralisia dos membros inferiores. O diagnóstico é feito após uma radiografia da coluna e os métodos de tratamento dependerão do tipo de lesão e da gravidade do dano.
- Osteocondrose da região lombar.Doença de natureza degenerativo-distrófica, que causa danos ao tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais. No estágio inicial da osteocondrose, sente-se apenas um leve desconforto na região lombar, que se intensifica após a atividade física. À medida que a doença progride, começa a destruição dos anéis fibrosos e a distância entre as vértebras diminui, o que leva à compressão das terminações nervosas e ao aparecimento de fortes dores na região lombar, com irradiação para a perna. Nos estágios finais da doença, ocorre deformação da coluna vertebral, formação de hérnias, dores intensas tornam-se constantes e a pessoa pode perder a capacidade de se movimentar e ficar incapacitada.
- Radiculite.A doença ocorre devido à compressão das raízes nervosas espinhais. A causa da radiculite lombossacral pode ser hipotermia frequente, lesões na coluna, tumores, hérnias e depósitos de sal. As crises intensas de dor lombar ocorrem repentinamente, durante a atividade física, as mudanças na posição do corpo, mesmo ao tossir ou espirrar, são acompanhadas por alterações na sensibilidade ao longo do nervo radicular, irradiando-se para os quadris e nádegas. Durante um ataque, uma pessoa não consegue endireitar as costas.
- Hérnia de disco intervertebral.A patologia é acompanhada pela protrusão do corpo do disco intervertebral para o canal espinhal. A doença pode ser causada por lesões, osteocondrose, estilo de vida sedentário e levantamento de peso. Existem dores dolorosas de longa duração na região lombar, que se intensificam com movimentos, permanência prolongada, tosse e espirros. À medida que a doença progride, a dor se intensifica, irradia para a coxa e nádegas e é acompanhada de dormência nos membros e perda de mobilidade. Surgem problemas com fezes, incontinência urinária e outras complicações.
- Estenose espinal.O estreitamento do canal espinhal é mais frequentemente diagnosticado na velhice. Esta condição é facilitada por processos degenerativos que se desenvolvem na coluna vertebral à medida que o corpo envelhece. Como resultado, ocorre dor na parte da coluna vertebral que sofreu alterações patológicas. A estenose é acompanhada não apenas de dor, mas também de sensação de formigamento e dormência nos membros. Pacientes com estenose cansam-se rapidamente, não conseguem andar por longos períodos e sofrem de claudicação intermitente.
Características da dor lombar
Um médico experiente pode presumir a presença de uma patologia específica com base na natureza da síndrome dolorosa. A dor na região lombar pode ser aguda, aguda e ocorrer em ataques, ou pode assombrar uma pessoa constantemente e ter um caráter maçante e dolorido.
A dor lombar aguda pode ser causada pelas seguintes doenças:
- espondiloartrite;
- osteocondrose da região lombossacra;
- radiculite;
- lombalgia, ciática;
- hérnia intervertebral (forma aguda);
- protrusão de discos na região lombar;
- distúrbio agudo da circulação espinhal.
A dor aguda e paroxística pode ser de natureza nevrálgica e ocorrer nas seguintes patologias:
- raízes nervosas comprimidas na parte inferior da coluna;
- manifestações de esclerose múltipla afetando as fibras nervosas da medula espinhal;
- isquialgia lombar, acompanhada de pinçamento do nervo ciático;
- sacroileíte degenerativa é um processo purulento na região sacral.
A natureza crônica da dor, manifestada por sensações dolorosas e de puxão, é observada nas seguintes patologias:
- osteomielite;
- osteoporose;
- espondilose deformante;
- tumores da coluna vertebral e medula espinhal;
- escoliose (curvatura da coluna vertebral);
- doenças infecciosas - tuberculose, brucelose;
- processos inflamatórios – artrite reumatóide;
- alterações ateroscleróticas na aorta abdominal.
Dor irradiada (referida) na região lombar ocorre em um paciente com danos aos órgãos internos:
- doenças do trato gastrointestinal (estômago, duodeno, pâncreas, vesícula biliar);
- cólica renal devido a urolitíase, pielonefrite;
- patologias intestinais – diverticulose, tumores, colite ulcerosa, obstrução intestinal
- doenças dos órgãos pélvicos.
Bom saber!Muitos homens notam que suas costas doem na região lombar devido a prostatite ou tumores de próstata. Nas mulheres, um sintoma semelhante é causado por um processo inflamatório nos apêndices, endometriose, infecções sexualmente transmissíveis ou tumores malignos do útero e dos ovários.
Localização da síndrome da dor
Durante o processo diagnóstico, o médico deve estar atento não só à natureza da dor, mas também à área de sua localização. Comparando as queixas do paciente com o grau de dor e a área afetada, podemos supor qual patologia está causando o desconforto. Isso ajudará a traçar um padrão de exame do paciente e agilizará o diagnóstico correto.
Dor nas costas na região lombar à direita
Se o paciente reclamar de dor lombar à direita, a causa dessa condição pode ser lesões inflamatórias no fígado, na vesícula biliar ou no rim direito. Na obstrução intestinal ou nas manifestações atípicas de apendicite, surgem sensações dolorosas à direita, abaixo ou acima da região lombar.
Dor na região lombar à esquerda
A causa desta condição pode ser processos inflamatórios nos intestinos, pâncreas, tumores, lesões, patologias degenerativas (espondilose, hérnias). Dor no lado esquerdo da região lombar é observada com inflamação da bexiga, pielonefrite, danos aos músculos e ligamentos nesta área.
Dor nas costas na região lombar de um homem
Um sintoma alarmante pode ser causado por atividade física excessiva. Por exemplo, a dor lombar costuma atormentar atletas profissionais envolvidos em levantamento de peso e musculação e ocorre após curvas fechadas, flexões ou levantamento de uma barra. A dor lombar acompanha os trabalhadores que realizam trabalho físico pesado - carregadores, trabalhadores da construção civil, trabalhadores agrícolas.
Muitas vezes, a causa da dor nos homens são doenças renais, patologias neurológicas (neurite, radiculite), processos degenerativos na região lombar que causam compressão das raízes (osteocondrose, hérnia intervertebral, nervo ciático comprimido). Com danos renais, a dor na região lombar se intensifica se a pessoa permanecer na posição vertical por muito tempo, se curvar ou virar bruscamente. Os fatores que contribuem para o desconforto podem incluir doenças concomitantes - diabetes, doenças dos órgãos internos, inflamação na próstata, neurastenia.
Dor nas costas na região lombar de uma mulher
Além dos motivos listados acima, a dor lombar nas mulheres pode ser causada por doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos (útero, apêndices), endometriose, miomas uterinos ou tumores malignos. Além disso, as mulheres costumam sentir dores na região lombar durante a gravidez, pois durante esse período a carga na coluna aumenta significativamente. À medida que o feto cresce, o centro de gravidade muda e a mulher pode sentir constantemente uma dor incômoda na região lombar (especialmente ao se inclinar para a frente).
Nas fases posteriores da gravidez, as articulações da região sacral relaxam, de modo que o corpo se prepara para o próximo nascimento. Esse processo também causa tensão e dor na região lombar. Além disso, as doenças crônicas costumam piorar durante a gravidez. Patologias inflamatórias do aparelho geniturinário e doenças renais podem se manifestar como dor referida na região lombar.
Às vezes, uma dor incômoda nas costas ocorre em uma mulher em diferentes estágios do ciclo menstrual, o que pode indicar uma disfunção do sistema reprodutivo. Neste caso, você deve entrar em contato com um especialista o mais rápido possível e fazer os exames necessários.
O aborto pode provocar um sintoma característico, que está associado a danos no revestimento interno do útero, à sua contração ou ao desenvolvimento de endometrite (inflamação no útero). Nesses casos, a dor está localizada na região lombar e irradia para a perna.
Freqüentemente, a causa da dor na região sacral é o parto difícil, acompanhado de lesões e estiramento do canal do parto. À medida que você se recupera, esses sintomas tornam-se menos pronunciados e logo desaparecem. Se suas costas doem na região lombar e irradiam para as pernas, a causa pode ser o deslocamento das vértebras ou a compressão das raízes nervosas que ocorreu durante o parto.
Como tratar a dor lombar?
Em primeiro lugar, o paciente está interessado em saber qual médico trata dores nas costas na região lombar e qual especialista deve procurar para obter ajuda? Primeiramente é necessário marcar uma consulta com um médico local, que, com base na totalidade dos sintomas e levando em consideração o resultado do exame, fará um diagnóstico preliminar e encaminhará o paciente a especialistas para tratamento posterior.
Em caso de lesões de natureza traumática, o paciente será atendido por um traumatologista. Para lesões inflamatórias ou degenerativas da coluna vertebral - reumatologista, ortopedista, neurologista. Nas doenças do trato gastrointestinal, o tratamento é realizado por um gastroenterologista. Se a causa da dor estiver em danos ao aparelho geniturinário, a mulher deve consultar um ginecologista e o homem - um urologista. Quando o processo tumoral se desenvolve, o paciente é tratado por um oncologista.
Bom saber!O regime de tratamento é selecionado individualmente, levando em consideração o tipo de patologia, a gravidade dos sintomas, a idade do paciente e a presença de doenças concomitantes.
Analgésicos e medicamentos do grupo AINE ajudam a aliviar a dor e reduzir a inflamação. Se a síndrome dolorosa não for aliviada por meios locais (pomadas, géis), são prescritas injeções ou medicamentos em comprimidos. Particularmente populares são as pomadas, géis e cremes com efeito combinado, que aliviam a inflamação, eliminam a dor e o inchaço, melhoram a mobilidade das articulações e proporcionam um efeito de aquecimento.
Medicamentos relaxantes musculares são prescritos para espasmos musculares, que causam tensão e aumentam a dor. Nos processos distróficos degenerativos, são utilizados condroprotetores, que ajudam a restaurar o tecido cartilaginoso das articulações e evitam sua posterior destruição.
Se sentir dores agudas nas costas – a chamada "lumbago" – é recomendado tomar um comprimido de qualquer analgésico e tentar ficar numa posição confortável em que a dor não seja tão forte e os músculos relaxem. Se não houver efeito, você pode tomar um medicamento mais forte após 40 minutos. Analgésicos potentes não podem ser usados mais do que 2 vezes ao dia.
Os antiespasmódicos ajudam a aliviar os espasmos musculares. Você pode tomar um comprimido diurético, que elimina o inchaço e ajuda a liberar raízes nervosas comprimidas. É claro que todos os remédios listados são usados apenas como primeiros socorros para uma crise de radiculite ou ciática, o que não exclui uma visita obrigatória ao médico.
Pomadas e cremes
Se a dor for prolongada e exaustiva, peça aos seus entes queridos que desenhem uma grade de iodo na parte inferior das costas ou esfregue essa área com álcool canforado. Pomadas e cremes à base de veneno de abelha ou cobra são altamente eficazes. Depois de esfregados na região lombar, proporcionam um efeito aquecedor e irritante, que ajuda a eliminar a dor. Mas esses remédios não são adequados para todos. Não podem ser utilizados em caso de intolerância aos componentes, durante a gravidez, com diabetes mellitus e doenças renais e hepáticas.
É dada especial atenção aos procedimentos fisioterapêuticos. Para eliminar a dor, são utilizadas diversas técnicas - eletroforese com medicamentos, terapia magnética, fangoterapia, aplicações de parafina e ozocerita, acupuntura, crioterapia ou procedimentos de aquecimento.
À medida que a condição do paciente melhora, são recomendados cursos de massagem e exercícios terapêuticos sob a orientação de um instrutor experiente. Esta abordagem permite fortalecer o espartilho muscular, melhorar a circulação sanguínea e os processos metabólicos na área problemática e aliviar completamente a dor.